أسباب ثقب المريء وأعراضه وطرق علاجه
المريء هو أنبوب يمر من خلاله الطعام والسوائل من فمك إلى معدتك. وبسبب بعض الأسباب يمكن أن يحدث انثقاب المريء. وعلى الرغم من أنه ليس شائع، لكنه حالة طبية خطيرة. وعادةً ما يتم إصلاح ثقب المريء جراحيًا.
أسباب انثقاب المريء
ينقسم المريء إلى ثلاثة أقسام:
- منطقة عنق المريء: هي جزء من المريء داخل عنقك.
- المنطقة الصدرية: هي جزء من المريء في صدرك.
- منطقة البطن: هي جزء المريء الذي يؤدي إلى معدتك.
السبب الأكثر شيوعًا لانثقاب المريء هو إصابة المريء أثناء إجراء طبي آخر. يمكن لأي أداة طبية مستخدمة في إجراء التشخيص أو العلاج أن تثقب المريء.
كما تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لانثقاب المريء ما يلي:
- أورام الحلق.
- قرح في الحلق ناجمة عن مرض الجزر المعدي المريئي.
- ابتلاع جسم غريب أو حمض أو مواد كيميائية عن طريق الخطأ.
- صدمة جسدية أو إصابة في الرقبة.
- التهاب المريء الحاد.
- القيء العنيف.
ما هي أعراض انثقاب المريء؟
الألم هو أول وأكثر أعراض انثقاب المريء شيوعًا. يشعر المريض عادةً بألم في المنطقة التي يوجد بها الثقب. كما تشمل الأعراض الأخرى لهذه الحالة ما يلي:
- ألم في الصدر.
- صعوبة في البلع.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- تنفس سريع.
- انخفاض ضغط الدم.
- الحمى.
- القشعريرة.
- القيء الدموي.
- ألم أو تصلب في رقبتك.
التشخيص
غالبًا ما سيطلب الطبيب إجراء اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، للتحقق من علامات انثقاب المريء. تستخدم هذه الاختبارات للبحث في الصدر عن فقاعات الهواء والخراجات. كما تساعد أيضًا في معرفة ما إذا كان السائل قد تسرب من المريء إلى الرئتين.
اقرأ أيضًا:
علاج انثقاب المريء
يجب أن تتلقى العلاج في غضون 24 ساعة من التشخيص. لأنه يمكن أن يصبح السائل الذي يتسرب من الفتحة الموجودة في المريء محاصرًا في الأنسجة بين الرئتين. كما يمكن أن يسبب تراكم السوائل صعوبات في التنفس والتهابات الرئة.
يمكن أن يحدث تضيق دائم أو تضيق المريء، إذا لم يتم علاج ثقب المريء على الفور. وتسبب هذه الحالة صعوبة في البلع والتنفس.
كما سيقوم الطبيب أيضًا بالتالي:
- تصريف أي سوائل من الصدر.
- تناول المضادات الحيوية للوقاية من العدوى أو علاجها.
- أنبوب التغذية.
الجراحة
قد تلتئم الثقوب الصغيرة في المريء من تلقاء نفسها دون جراحة. ومن المرجح أن يحدث الشفاء الذاتي إذا عاد السائل إلى المريء ولم يتسرب إلى الصدر.
ولكن يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من ثقب في المريء إلى الجراحة، خاصةً إذا كان الثقب موجودًا في الصدر أو في مناطق البطن. أثناء الإجراء، يزيل الجراح النسيج الندبي من المنطقة المحيطة بالثقب ثم يخيط الثقب.
كما قد تتطلب الثقوب الكبيرة جدًا إزالة جزء من المريء أو ما يعرف باسم استئصال المريء الجزئي. بعد إزالة الجزء المصاب، يتم إعادة توصيل الجزء المتبقي من المريء بالمعدة.
عندما يتم علاج ثقب المريء في غضون 24 ساعة، تكون فرص النجاة عالية. ولكن ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير إذا تأخر العلاج لأكثر من 24 ساعة الأولى. ولذلك ينصح بضرورة الذهاب على الفور إلى الطوارئ إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع أو التنفس أو التهاب أو ألم في المريء.
